正确答案: D

预激综合征伴阵发性室上性心动过速

题目：下列哪项不宜首选洋地黄治疗

解析：预激综合征伴阵发性室上性心动过速禁用洋地黄治疗。预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统，治疗时应选用抑制旁路，增加正常房室通路药物。洋地黄加快旁路传导，使心室率明显增快，甚至发展成室颤.因而不宜使用。洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为：中、重度收缩性心力衰竭，快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列表现属于Babinski征的是

趾背伸，余趾扇形展开

解析：A是霍夫曼征：用拇指快速弹刮患者中指指甲，四指轻度掌屈为阳性；B是Babinski征：用尖的物品从脚心的外缘由后向前划，然后划到内侧，出现趾背伸，余趾扇形展开为阳性；C是颈强直：患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强为阳性；D是Kernig征：患者仰卧，一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上，伸膝受阻伴疼痛为阳性；E是Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。故选B。

[单选题]胎盘与宫壁界限不清

胎盘植入

解析：胎盘植入会出现胎盘与宫壁界限不清，胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，选E。

[单选题]急性上呼吸道感染的治疗不包括

均应选用抗生素治疗

解析：病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5℃～40℃以上），且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素。

[单选题]男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选

硝普钠

解析：心衰的抢救措施强心利尿扩管。硝普钠药物机理：①均衡扩张动静脉；②作用迅速；③终止迅速；④肝脏代谢，经肾排出。适用于心力衰竭、心肌梗死、严重瓣膜反流、夹层动脉瘤、高血压危象。

[单选题]子宫内膜异位症根治手术试用于

45岁以上重度患者

解析：子宫内膜异位症根治手术是将子宫、双附件及箍腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

[单选题]最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的

4～8周后

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验星阳性反应，结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）可为阴性反应。