正确答案: D

100℃加热30分钟

题目： 某家庭晚餐十余人聚会，主人准备了炝菜、炒蔬菜、红烧排骨、炖牛肉和自家钓的海杂鱼。第二天早上陆续有人出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻，体温38～39℃。5小时后出现脐部阵发性绞痛，粪便呈血水样，可见脓血便，里急后重不明显。3～4天后均恢复正常。

解析：第1小题：由于家庭聚会吃相同的食物，出现同样的消化系统症状，可以判断这是一起食物中毒。根据潜伏期和症状，尤其是出现脐部阵发性绞痛，可以判定是由副溶血性弧菌所致，同时可疑食物中有自钓的海杂鱼，易引起副溶血性孤菌食物中毒。因此可以确定答案为B。第2小题：本题考查副溶血性弧菌食物中毒的预防措施。副溶血性弧菌在30～37℃、pH7.4～8.2、含盐3%～4%的培养基上和食物中生长良好，该菌不耐热，因此正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。右下肢肿胀，剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤有紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是（ ）

梭状芽孢杆菌

解析：扎伤、捻发音、恶臭是气性坏疽；气性坏疽的致病菌是：梭状芽孢杆菌，这个属于特异性感染。

[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是

边缘系统

解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。

[单选题]男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

支气管激发试验

解析：根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。

[单选题]Ⅲ型超敏反应的启动因素是

免疫复合物

解析：Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。

[单选题]肉芽组织中的炎细胞是

单核巨噬细胞

解析：肉芽组织炎症细胞是以巨噬细胞为主，其次是中性粒细胞及淋巴细胞。

[单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：

年龄

解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。