正确答案: A

毛细血管内增生性肾炎

题目：急性肾小球肾炎的病理类型是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于心身疾病的是

抑郁症

解析：心身疾病诊断原则：①疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系；②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化；③排除神经症或精神病，以及明确的理化、生物学因素所致疾病。因此选择B，抑郁症不是心身疾病是正确的。

[单选题]下列关于牵张反射的叙述，错误的是

脊髓横断后将永久消失

解析：肌梭是牵张反射的感受器，基本中枢在脊髓，传出为α纤维和γ纤维（前者引起肌肉收缩，后者调节肌梭敏感性），是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克，表现为无反应状态，暂时丧失反射活动，经过一段时间后，以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。

[单选题]开放性骨折处理正确的是

游离污染的小骨片应该去除

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

[单选题]低钾血症时，最早出现的临床表现是

肌乏力

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、QT间期延长、U波，但并非每个病人都有心电图改变。

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是

大剂量地塞米松抑制试验

解析：大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱。24h尿17-羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。

[单选题]医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：

1600毫升

解析：同一患者同一天申请备血，少于800毫升时，要中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。800毫升以上，还须有科主任核准签发；1600毫升以上，还须报医务部门批准（急救用血除外）。

[单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

严重休克

解析：ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高（30%～70%），但与其原发病和严重程度有关