正确答案: E

听诊两肺广泛哮鸣音

题目：支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常是

2周

解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，2周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。故正确答案为B。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：

中脑-边缘系统

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

患病率

解析：罹患率是测量新发病例频率的指标区别在于它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。发病率是表示特定人群在一定时间内（一般为一年）发生某病新病例的频率。患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。感染率是指在检查人群中某病现在感染人数所占的比例，故选C。

[单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

扩张性心肌病

解析：本例双侧心脏扩大心肌收缩功能减弱，充血性心力衰竭，符合扩张型心肌病特点。