正确答案: B

肺炎球菌

题目：休克型肺炎最常见的病原菌是

解析：肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

肺结核

解析：有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

立即行剖宫术

解析：晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

[单选题]协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是

静脉滴注缩宫素

解析：协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是静脉滴注缩宫素；不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是肌肉注射哌替啶。

[单选题]最能确诊唐氏综合征的是

染色体核型分析

解析：根据本综合征的特殊面容、智能低下和皮肤纹理特点，对典型病例不难作出诊断。对嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的患儿还需与其他染色体异常病相鉴别，需做染色体核型分析鉴定后方可确诊。故选D。方可确诊。

[单选题]男，34岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是

呕吐物中含有食物和胆汁

解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。

[单选题]50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症

休克

解析：骨折的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。

[单选题]关于酶的叙述正确的是

少数酶是RNA

[单选题]切口列开处理错误的是

病人咳嗽时，最好半坐卧位，减少腹部张力

解析：切口裂开的处理：(1)在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂(A)；(2)在依层缝合腹壁切口时，注意组织对合良好，对腹壁张力较大者可加用腹壁全层减张缝合(B)；(3)及时处理腹胀(C)；(4)病人咳嗽时，最好平卧，双手按压伤口两侧，以减轻腹内压增高对伤口的冲击(D错误)；(5)腹部伤口加压包扎也有一定的预防作用(E)。