正确答案: C
题目:女,44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸,高血压病史10年。查体:体温36.3℃,血压170/100mmHg(左上肢),血压140/15mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
解析:该中年女性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛,向下胸部和腹部延伸,支持主动脉夹层,查体两上肢血压不同,胸部X线片示主动脉明显增宽,均支持主动脉夹层,所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层,不支持其他疾病,故选C。
举一反三的答案和解析: