正确答案: C

胸腔穿刺排气

题目：外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa(65/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

解析：患者可能有张力性气胸，张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪1cm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处

心脏

解析：风湿病变可累及心脏、关节、皮肤、皮下组织、血管、浆膜及肺、肾等内脏。但是最严重的后果是累及心脏，尤其是瓣膜。

[单选题]女，55岁。里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛，直肠指诊：膝胸位，进指6cm，于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是

结肠镜

解析：患者直肠指诊触及包块，进一步明确诊治应行结肠镜。 　　【避错】结肠镜可直观的看到包块的形态，并钳送病理，进一步明确诊断。

[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。

[单选题]下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件

溶解度

解析：根据题意分析，影响细菌生长繁殖的因素包括：①营养物质：包括水分、碳源、氮源、无机盐和生长因子；②温度：温度对细菌生长速度影响最大；大多数致病性细菌生长的最适温度为37℃；③酸碱度（pH）：大多数细菌的最适pH为6.8～7.4；④气体：细菌生长所需的气体有氧气和二氧化碳。光照和溶解度不是细菌生长繁殖所需的条件。故本题选E。

[单选题]男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为

髂股动脉栓塞

解析：体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局部皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可以判断这是一例动脉栓塞。

[单选题]肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

青霉素G

解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。