正确答案: A
对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
题目:类风湿关节炎常见的关节表现是
解析:类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现的是
多关节炎
解析:风湿热诊断的主要标准:心脏炎,游走性关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下小结。次要标准:关节痛、发热、心电图P-R间期延长等,选A。
[单选题]介导Ⅰ型超敏反应的细胞是
肥大细胞
解析:1.肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起Ⅰ型超敏反应中起者极为重要的作用。
[单选题]女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是
根治性胃大部切除术
解析:患者上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,考虑胃癌可能性大,应行根治性胃大部切除术。
[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义
骶髂关节影像学检查
解析:对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节,外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主,极少累及手关节,骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。
[单选题]下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失
解析:主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭窄时心界可正常,中重度狭窄时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小。无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全,于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。