正确答案: E

临床表现

题目：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要根据

解析：各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤称为缺氧缺血性脑病。围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。临床表现为窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。而EEG、CT、MRI等影像学检查可以判定窒息的严重程度、类型和受损部位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]良性葡萄胎

滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

[单选题]女，24岁。妊娠34周，恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查：总胆红素210μmol/L。B超提示：肝脏缩小。凝血功能检查：PT20秒，APTT50秒。此患者最可能的诊断是

重型肝炎

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史，出现严重消化道症状，血清总胆红素>171μmol/L，或黄疸迅速加深；出现凝血功能障碍，全身出血倾向；肝脏缩小等。根据此患者的病史，属于重症肝炎，所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后，出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为肝衰竭，类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害，表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病，一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。