正确答案: D

家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误

题目：某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对该医生的正确医德评价是

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字，只是口头同意，在方式上失误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属病毒感染类型的是

败血症

解析：病毒的感染类型根据临床症状的有无，区分为显性感染和隐性感染；按病毒在机体内滞留的时间，分急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。败血症：是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。故答案选择D。

[单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

肺门淋巴结结核

解析：本例干咳午后低热抗生素无效应考虑结核(原发综合征)。

[单选题]青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第三章，第三十三条规定： 有下列情形之一的，不属于医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 答案应该是E。

[单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

脑脊液检查

解析：脑脊液检查是蛛网膜下腔出血的首选检查。

[单选题]羊水栓塞的正确处理应为

解除肺动脉高压，纠正缺氧

解析：发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压，改善低氧血症，D正确。要抗过敏，在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，A不正确。用右旋糖酐补充血容量，抗休克，B不正确。肝素用于血液高凝状态，C不正确。孕妇发生羊水栓塞时若在第一产程，应终止妊娠去除病因；若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩，E不正确。

[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

卡托普利

解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。

[单选题]放射诊疗设备和检测仪表，定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行几次状态检测

1

解析：每年至少进行一次状态检测

[单选题]用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的

射血分数

解析：3.心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功(strokEwork)。心室每分钟所做的功，称为每分功。