正确答案: C

伤寒

题目：男性，30岁。发热5天就诊。近5天来体温一直维持在39~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝、脾大。

解析：根据患者腹部玫瑰疹，肝、脾大，体温为稽留热，可能的诊断是伤寒。1.该病的特点为：持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。2.肾综合征出血热：起病急，有发热(38～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状。3.疟疾热型为间歇热。4. 风湿热：以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是

尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

解析：腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。

[单选题]不属于精神分裂症常见的症状是

记忆力减退

解析：精神分裂症患者通常表现出思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状，此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，情绪不稳定，时而兴奋时而忧伤，时而开心时而烦躁，行为退缩，整天呆坐不语，不与人交往，丧失了工作和生活能力，与记忆力无关。

[单选题]男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃，呼吸26次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

恶性胸腔积液

解析：老年女性，胸腔内渗出液，且CEA明显增高，考虑为恶性。

[单选题]治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是

脂肪乳剂

解析：肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，可用含支链氨基酸较高的氨基酸溶液，脂肪乳制剂应选用中长链甘油三酯。

[单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切开引流冲洗后立即缝合

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。