正确答案: C

感染性休克

题目：下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳散大孔，对光反射消失。此时错误的治疗措施是

脑脊液检查

解析：患儿出现右侧瞳散大孔，对光反射消失，为脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能用腰穿，容易引起脑疝加重。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑梗死或称缺血性脑卒中，是指脑部血流供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。是脑血管病中最常见者，约占75%。临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死等，所以选D。

[单选题]胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

青霉素

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]引起早产最常见的原因

下生殖道及泌尿道感染

解析：早产常见原因为：①孕妇子宫畸形、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染；②妊娠合并症；③双胎、胎儿畸形；④环境污染、噪音等环境因素；⑤其他因素，如未满20岁或大于35岁的孕妇、不良个人生活习惯的妊娠妇女、妊娠后期有频繁、强烈的性生活等。早产最常见的原因是胎膜早破，胎膜早破最主要的诱因是生殖道病原菌感染，故本题应选择D。

[单选题]小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是

6个月

解析：足月婴儿出生时血清补体C1、C2、C3、C4、C7及备解素的浓度约为成人的60%，一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。

[单选题]肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是

AFP

解析：AFP的浓度与肝癌大小呈正相关.

[单选题]胃肠癌患者

血CEA升高

解析：胃肠癌患者的血CEA升高

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

布地奈德加生理盐水保留灌肠

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。