正确答案: D

质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

题目： 十二指肠球部溃疡，其他均不符合。

解析：对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂，其他两种药物联用均不是最佳方案，本例患者不需手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是

疼痛不向他处放射

解析：胃食管反流病的临床表现特点。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状。其中胸痛是该病的非典型症状，是由反流物刺激食管痉挛所致，疼痛可发生在胸骨后，疼痛可为剧烈刺痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛。故答案A是错误的。

[单选题]IgE与IgG功能区不同，因为IgE有

CH4

解析：IgE是单体，分子量190kD，其重链较γ链多一个功能区（CH4），借此区与细胞结合。IgE耐热性差，56℃4小时即失去结合能力，用二硫键的还原烷化作用也可使其丧失结合细胞能力。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

侧支循环建立和开放

解析：门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致，而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致，故具有特征性。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于（140～170）/（50～80）mmHg。既往有糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

130mmHg

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。