正确答案: C
肠梗阻
题目:克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是
解析:克罗恩病的并发症中,肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠36周,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是
积极治疗24小时后终止妊娠
解析:该孕妇为乙肝患者,恶心、呕吐进行性加重5天,血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。
[单选题]女,72岁,糖尿病8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压10年,冠心病5年,身高158cm,体重50kg,BMI20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%,目前适合治疗
改用胰岛素
解析:噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以,主要是夜间和空腹血糖出现控制不良,考虑睡前加一次胰岛素,选A。
[单选题]男,68岁。陈旧性心肌梗死5年,规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作,查体无异常。实验室检查:血TC 5.0mmol/L,LDL-C 2.9mmol/L,TG 5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L,该患者目前首选的降脂药物为
非诺贝特
解析:本患者甘油三酯升高,高密度腊蛋白降低,首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应症:贝特类一一主要降低甘油三酯;他汀类一一主要降低胆固醇和低密度脂蛋白;依折麦布一一主要降低食物中的胆固醇;考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。