正确答案: B

胰岛素调整剂量

题目： 男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

解析：较为合适的处理是胰岛素调整剂量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]感染性心内膜炎最常见于

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

解析：感染性心内膜炎(IE)是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。机制为：血流从高压腔经病变瓣口至低压腔产生高速射流和湍流，在其下游，赘生物形成；与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤，并易于感染，常见于瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。

[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是

尿蝶呤分析

解析：尿蝶呤分析应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。

[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

阴道念珠菌病

解析：《性病防治管理办法》规定，中国目前重点防治的性传播疾病共8种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

[单选题]下列哪项细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因

大肠埃希菌

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。

[单选题]噻嗪类利尿药利尿作用机制是

抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

[单选题]不含高能磷酸键的化合物是

1，6-双磷酸果糖

解析：高能磷酸化合物的储存和利用。在1，3-二磷酸甘油酸分子中的酰基与磷酸之间为高能磷酸键。而1，6-二磷酸果糖分子中含有的两个磷酸酯键均为普通磷酸酯键，其水解时自由能变化小。故本题应选E。