正确答案: C

急性硬膜外血肿

题目：患者，女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步回家，1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

解析：患者跌伤后昏迷5分钟，有中间清醒期，昏迷，脉搏较慢，血压高，呼吸尚平稳，左右瞳孔缩小、不等大，右侧上、下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期，后期有瞳孔改变和锥体束征，考虑为急性脑膜外血肿，并引发脑疝，故27题选C。辅助检查首选头部CT，其他各项对诊断颅脑外伤意义不大，故28题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关臀先露的剖宫产指征的说法中，错误的是

胎儿体重3000g

解析：臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露。

[单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

乙型脑炎疫苗——出生1天

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月 。

[单选题]下列预防水痘的措施，哪项不正确

对接触的易感儿检疫后留察

解析：隔离病儿，待皮疹结痂变干后解除隔离。对接触的易感儿仅予观察，不需检疫。

[单选题]正常呼气末，肺内气体量相当于

功能余气量

解析：功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量，是余气量和补呼气量之和。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

小气道阻塞

解析：COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。