正确答案: D

系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

题目：女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

解析：1.青年女性，多系统损害，首先考虑为系统性红斑狼疮，有明显肾损害，为狼疮性肾炎，本病例短时间内出现少尿、血肌酐升高，为急性肾衰竭，伴全身性系统性活动病变活动表现，诊断较为明确。 4.病理为新月体肾炎，临床为急性肾衰竭型，为严重活跃的狼疮性肾炎，首选甲基强的松龙冲击1～2个疗程，然后口服强的松及环磷酰胺以控制急性活动性病变。 5.静脉点滴白蛋白，提升血浆白蛋白的效果并不佳，且容易导致肾小球内高灌注高压，加重肾脏损害，不主张应用。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

[多选题]肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为

外周动脉硬化

脑卒中

冠心病

[多选题]凋亡的病理特点有

细胞质膜不破裂

细胞不自溶

无炎反应

必有凋亡小体形成

凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解

[多选题]SLE血液系统受累可表现为

贫血

血小板减少

白细胞减少

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

燥热犯肺

[多选题]肉芽组织中成纤维细胞的特点是（ ）。

细胞体积大

电镜下胞质内有丰富的粗面内质网

可以分泌前胶原蛋白

胞核大、淡染

细胞成熟后可演变为纤维细胞

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[单选题]热痹的治法是（ ）

清热通络，疏风祛湿

[多选题]关于抗MI-2抗体正确的说法是

阳性者95％可见皮疹

预后较好

阳性者少见肺间质病变

其阳性率约为21％

是对多发性肌炎特异性的抗体