正确答案: C

动脉导管未闭

题目：符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是

解析：胸片示左房、左室大、主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，分流血液由PDA进入肺动脉，回流至左心房，经左心室射血再次进入主动脉。左房、左室循环血量增大，进而扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是

常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。故选B。

[单选题]关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成肌肉芽组织的增生，防治粘连剂瘢痕形成，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。

[单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。

[单选题]下列切口不宜放置纱条引流的是

乳腺癌改良根治术

解析：乳腺癌改良根治术后应当防止引流管，而非引流纱条。

[单选题]男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死感。患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛，急性胰腺炎可能性大。

[单选题]患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是

支气管扩张

解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。