正确答案: B

鱼际间隙

题目：示指腱鞘炎易蔓延至下列哪种解剖结构

解析：掌中间隙感染多由中指、无名指腱鞘炎蔓延而来，桡侧滑液囊炎多由拇指腱鞘炎蔓延而来，尺侧滑液囊炎多由小指腱鞘炎蔓延而来，鱼际间隙多由示指腱鞘炎易蔓延来，选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述机构中的医师不适用执业医师法的是

药品生产经营机构

解析：《执业医师法>第二条规定依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。

[单选题]腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

腹股沟韧带中点上方1.5cm

解析：腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm。

[单选题]患者，男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音

呼气性呼吸困难

解析：呼吸困难根据发病机制及临床特点分五种类型： 　　(1)肺源性呼吸困难：主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上常分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性肺细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。 　　(2)心源性呼吸困难：主要是由于在心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。重者称“心源性哮喘”。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭轻，临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。另外，也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。 　　(3)中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。表现为：①有引起代谢性酸中毒的基础病因，如尿毒症、糖尿病酮症等；②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸（kussmaul呼吸）。某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。特点为：①有药物或化学物质中毒史；②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）或Biots呼吸（间停呼吸）。 　　(4)神经精神性呼吸困难：神经性呼吸困难主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气（抽泣样呼吸）、呼吸遏制（吸气突然停止）等。临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。临床上常见于癔症患者，病人可突然发生呼吸困难。其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。 　　(5)血源性呼吸困难：多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致。表现为呼吸浅，心率快。临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。除此外，大出血或休克时，缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加快。 　　本例患者呼是呼气延长，所以属于呼气性呼吸困难。

[单选题]脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示

颞叶钩回疝

解析：昏迷加深，两侧瞳孔不等大，颞叶钩回疝的可能性大。

[单选题]患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：根据题干中所述，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故选A。

[单选题]男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢愁绪，意识尚清，但不能对答。约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是（ ）

卡马西平

解析：卡马西平对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征有治疗作用。