正确答案: E

左心房及左、右心室的增大

题目：有关动脉导管未闭X线的改变是

解析：动脉导管未闭病情主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。X线表现为心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大.分流量较多者左心房亦扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用

吸入糖皮质激素

解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

[单选题]地方性斑疹伤寒的传播媒介是

鼠蚤

解析：1.斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑疹伤寒）的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

50～60ml/kg

[单选题]分泌降钙素的细胞是

甲状腺滤泡旁细胞

解析：降钙素甲状腺滤泡旁细胞产生和分泌的，它由32个肽组成，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平。故正确答案为C。

[单选题]关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的

脐动脉含氧量最高

解析：脐动脉内所含的是静脉血，所以它的含氧量是低的

[单选题]儿童重症肌无力的临床特点是

多局限于眼外肌瘫痪

解析：儿童型大多仅局限于眼外肌瘫痪，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状。 　　【避错】儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。

[单选题]女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方法是

根治性胃大部切除术

解析：患者上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，考虑胃癌可能性大，应行根治性胃大部切除术。

[单选题]患者，男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3/HP，ASO600U。此患者水肿的主要机制是

球-管失衡

解析：本例患者有感冒病史，抗链“O”即ASO升高（正常值应小于500U），表明有链球菌感染；目前症状为“全身水肿、高血压、蛋白尿、血尿”，故可诊断为为急性肾小球肾炎，而该病所致的水肿属肾炎性水肿，其主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。患者有血尿、蛋白尿，显然，该患者肾小球受损，而肾小球疾病时水肿可基本分为两类：①肾病性水肿：主要由于血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。②肾炎性水肿：主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。结合该患者的临床表现，可作出选择。

[单选题]早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是

母亲垂直传播感染胎儿

解析：新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。其中早发型感染最常见是母亲垂直传播感染胎儿。正确答案为A。