正确答案: A

中心静脉压

题目:男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

解析:中心静脉压能较好地反映血容量的情况,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于(140~170)/(50~80)mmHg。既往有糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
  • 130mmHg

  • 解析:原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。

  • [单选题]受体和配体的结合特点不包括
  • 可调节性

  • 解析:受体是细胞膜上或细胞内能识别外源性化学信号并与之结合的成分,配体是能与受体特异性结合的分子。受体和配体的结合特点包括:高度专一性、高度亲合力、可饱和性、可逆性、特定的作用模式。可调节性为酶促反应的特点。

  • [单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中,下列临床表现可阴性也可阳性的是
  • 脑膜刺激征

  • 解析:中毒型细菌性痢疾分为四型:脑型、休克型、肺型和混合型。其中脑型可出现颅内高压、脑膜刺激征,而其他几型不会出现脑膜刺激征,故毒痢是否出现脑膜刺激征不能作为诊断依据。而大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。BCE三项都是毒痢的典型特征。

  • [单选题]某心理治疗师在遇到一位他治疗的患者及同事时,当着该同事的面询问其近来的心理状况,该心理治疗师违背心理治疗原则是
  • 保密原则

  • 解析:保密原则指心理治疗师应尊重来访者的个人隐私权,不得泄露。该治疗师当着其治疗患者同事的面问其心理状况属于违背了保密原则。故选E。

  • [单选题]胸部CT图像呈含气支气管征多见于
  • 细支气管肺泡癌

  • 解析:CT图像呈含气支气管征象,多见于细支气管肺泡癌,原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔,而不是破坏和压迫细支气管。正确答案为E。

  • [单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括
  • 头晕,乏力

  • 解析:缺铁性贫血的临床表现分为两组:(1)贫血表现,如头晕乏力、心悸、皮肤黏膜苍白等,包括了D选项;(2)组织缺铁表现,是因为含铁酶或铁依赖酶活性降低而引起的一系列表现:①黏膜损害,如口炎、舌炎、吞咽梗阻感,包括了A、C选项;②外胚叶组织营养缺乏的表现,如皮肤干燥、毛发无泽、反甲(即匙状指)等,包括了B、E选项;③精神神经系统表现,如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等。

  • [单选题]很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是
  • EB病毒

  • 解析:AIDS常见的机会性感染:①原虫感染:弓形体病、隐孢子虫肠炎;②细菌性感染:最多见的是结核杆菌和鸟型分枝杆菌;③真菌感染:常见口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌病;④病毒性感染:可见乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等感染。

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