正确答案: A

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

题目：渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

解析：渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。C、D、E只有一种全杀菌药物，强度不够。B只有两种，太少。故不选。过关点睛：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药是结核强化治疗的必不可少的药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]5岁小儿每日每千克所需总热量是

90kcal

解析：1岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal，5岁时为90kcal。

[单选题]阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

一秒用力呼气量

解析：一秒用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遏阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标，其他指标都是静态反映。

[单选题]坏疽是指坏死组织表现为

腐败菌的感染

解析：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。

[单选题]男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

颈椎病

解析：本题属于理解记忆与临床知识相结合的考题，主要考核颈肩痛的诊断和鉴别诊断。题目中的患者为老年人，颈肩痛向单侧上肢放射，伴有感觉减退和上肢力弱，此为颈椎病（神经根型）的典型表现。选出正确答案（选项A）并不困难。而臂丛神经炎（选项D）多为流感后起病，但其感觉减退症状多不明显，且常表现为整个上肢多个肌群的无力，单个肌肉无力较为罕见，可以排除。

[单选题]除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

解析：类风湿关节炎的关节外表现可有关节隆起与受压部位无痛性皮下结节。故选B。

[单选题]重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是

口渴、谵妄

解析：重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。

[单选题]急性脑病综合征最多见的幻觉是

视幻觉

解析：急性脑病综合症即谵妄综合征(deliriumsyndrome)是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征或急性错乱状态

[单选题]男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显。查体无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬、黏膜破坏。实验室检查无明显异常。首先应考虑的是

食管癌

解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎感进行性加重，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项，食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。