正确答案: E

呼吸性碱中毒

题目：下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义

解析：幽门梗阻突出症状为腹痛及反复发作呕吐．常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁，严重时可出现低钾性碱中毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

胰蛋白酶原

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

[单选题]下列病原菌中耐盐最强的食物病原菌是

副溶血性弧菌

解析：致病性大肠埃希菌的特点是不能分解乳糖，不耐盐。C不正确。葡萄球菌、沙门菌、肉毒梭菌都不耐盐。B、D、E都不正确。副溶血性弧菌具有嗜盐性，存在于近海的海水、鱼虾类和贝壳及盐渍加工的海产品中。故选A。

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

[单选题]患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水(+)，血清AFP500U/L。最可能诊断是

内胚窦瘤

解析：卵巢内胚窦瘤好发予儿童和青少年，恶性程度高，生长迅速。瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)。测定患者血清重AFP浓度可作为诊断和治疗监测时的重要指标。

[单选题]支气管肺炎常见病原体是

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体，选D。

[单选题]慢性活动性肝炎确诊依据是

肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

解析：慢性活动性肝炎确诊依据：1.既往有肝炎史，或急性肝炎病程迁延，超过半年，有肝炎症状。2.可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾肿大。2.血清ALT活力持续增高或反复波动，血清胆红素长期或反复增高，伴有白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高。3.可出现自身抗体或肝外损害。4.肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。其中最可靠的确诊已经是肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。正确答案为E。

[单选题]磺酰脲类药物的药理作用是

可促进胰岛素释放而降血糖

解析：磺酰脲类药物的药理作用是促进胰岛素释放而降血糖。

[单选题]男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

预计发生寒战及发热前

解析：预计发生寒战及发热前是细菌病毒活动最活跃时期。

[单选题]男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

下丘脑损伤

解析：患者尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，考虑为尿崩症，最可能与下丘脑损伤有关。