正确答案: ABCDE

分娩损伤 长期慢性咳嗽 便秘 经常超负荷 盆底组织发育不良或退行性变

题目：女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。

解析：子宫脱垂的病因：1．妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。2.慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重物或便秘而造成限腔肉压力加，可导致子宫脱垂。肥胖尤其腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱垂。随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。3．医源性原因，包括没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

15天

[单选题]对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的

由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成

[单选题]妊娠晚期出血的处理哪项不对

如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

解析：中央型前置胎盘即使胎儿死亡，宫口未开者，也应剖宫取胎。

[单选题]下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效

孕激素

[单选题]下列哪项因素与巨大胎儿不相关

饮酒和吸烟

解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育，FGR发生率增加。

[单选题]26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

脐带脱垂

解析：破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。

[单选题]女，34岁。既往有风心病史，心功能无改变，重复刮宫产术。术中应选的避孕措施是

输卵管结扎术

解析：患者患有风心病，且为重复刮宫产术，不宜再生育，所以应行绝育手术。