正确答案: B

如孕妇骨盆正常仍需充分试产

题目：关于巨大胎儿不正确的是

解析：正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。 （1）产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。 （2）分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。 （3）造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。 （4）剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某孕妇，妊娠11周。因发热、腹痛、腹泻2天来院就诊。诊断：急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法不正确的是

药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同

解析：妇女从怀孕开始，身体即有一连串变化，孕妇急性肠胃炎即是其一。1.黄体素增加造成孕吐黄体荷尔蒙浓度上升，会使肠胃道平滑肌活动力下降，造成肠胃障碍，妊娠呕吐于是产生。2.怀孕妇女的肠胃状况比平时差很多，若是纤维质摄取较少时，甚而有40%孕妇有便秘情况。3.孕妇盲肠炎并发症多恶心、呕吐、厌食等，这些也是是孕妇常见的症状，所以孕妇出现这些症状并且持续时间不短时，要及时就医。

[单选题]女，32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃 　　疡。诊断是

外阴恶性黑色素瘤

[多选题]下列哪些是良性葡萄胎的病理变化

绒毛间质水肿

绒毛上皮细胞增生

绒毛间质内血管消失

解析：葡萄胎良性病理变化是绒毛间质水肿、绒毛上皮细胞增生、间质内血管消失。绒毛退行性变为侵蚀性葡萄胎，绒癌无绒毛结构。故正确答案为ABC

[单选题]绒毛膜促性腺激素的产生来自

合体滋养层细胞

[单选题]检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外

宫颈细胞学检查

解析：4种方法：1、基础体温（BBT）法基础体温即静息体温，清晨醒来（睡满小时）不翻动身体。不排大小便即测量体温，记录，画成曲线体温的最低点为排卵日。排卵后体温可上升0.3~0.5度，且持续12~14天，体温最低点前2天、后1天房事易受孕。 2、宫颈粘液液观察子宫颈内大约有400个分泌粘液的隐窝，宫颈粘液里面混有少量子宫内膜和输卵管分泌的液体。月经中期可以分泌水样有粘弹性的分泌物，每天0.5mll以上。它不断地从宫颈流出，液体变为稀薄透明，但拉丝力却增强。 3、血黄体生成素（LH）高峰/尿黄体生成素（LH）阳性当卵泡直径长至16-20mm，突出卵巢表面时。卵泡液中的各种水解酶导致卵泡和卵巢膜分解为成熟卵泡，此时颗粒细胞分泌的少量黄体酮和高水平雌激素促发黄体生成素、促卵泡激素（FSH）大量释放进入血循环。 4、B超监测B超监测卵泡发育和子宫内膜增生状况，是很理想的形态学诊断。尤其在不孕症患者的促卵泡发育过程中是必不可少的手段。可以监测卵泡大小、形态、成熟度，可知是即将排卵、正在排还是已排出。

[单选题]32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是

复方短效口服避孕药

解析：宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕；宫口松不适合放置宫内节育器。