正确答案: ABCDEF

严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化 严密监测尿量并正确记录出入量 观察引流液的色、质、量 加强留置导管护理，预防导管相关性感染 严密监测伤口敷料的情况，如有渗出，及时更换 注意观察患者有无排异反应

题目：患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。

解析：此题最为关键的正确选项是B。尿量是判断移植肾是否存活、肾灌注是否适宜等敏感指标，肾移植后应每小时记录尿液的色、质、量；每小时尿量＜100ml或＞500ml，应汇报医师，及时处理，同时正确记录出入量，根据每小时尿量及时调整补液，做到量出为入；其他选项均属于肾移植术后的常规护理措施，均为正确选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区卫生服务的特点包括

广泛性

综合性

连续性

可及性

解析：社区卫生服务不同于医院的医疗服务。作为基本卫生服务，社区卫生服务以公益性、主动性、广泛性、综合性、连续性、可及性为主要特点

[单选题]低钾血症患者在补钾时尿量必须超过

40ml/h

解析：补钾不宜过早：每小时尿量>40ml或每日尿量>500ml时方可补钾，以免钾蓄积在体内而引起高钾血症。

[单选题]医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是

121℃，20~30分钟

[单选题]需要层次论认为，人的最低层次需要是

生理需要

[多选题]濒死期患者表现为 ( )

意识模糊

感觉迟钝

解析：濒死患者表现为意识模糊或丧失、各种反射减弱或逐渐消失、肌张力减退或 消失、循环系统功能减退、心跳减弱、血压下降，患者表现为四肢发绀、皮 肤湿冷

[单选题]患者，男，45岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

10%葡萄糖酸钙

解析：10%葡萄糖酸钙钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。

[单选题]男性，67岁，肝脏功能衰竭，其监护级别为

2级监护

解析：（一）1级监护　　病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭。　　（二）2级监护　　病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭。　　（三）3级监护　　病情相对较轻，但仍需监护的。

[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )

解决健康问题

满足患者的需要

减轻失落感

解析：护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要