正确答案: D

密切观察病情变化

题目：患者女性，27岁。不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，P84次/分，BP110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗。在此期间护士最重要的护理措施是

解析：腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与原发性肝癌的发生有明确关系的是

乙型肝炎病毒

[多选题]关于骨结核的说法不正确的是

脊柱结核一般不侵犯椎间盘

骨结核好发于青壮年

解析：骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

[单选题]女性，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术，以下说法正确的是

年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用

解析：灌洗液为37℃等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12～14小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml/h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3～4小时。灌洗过程应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。

[单选题]无菌物品的保存方法不当的是

快速压力蒸汽灭菌物品不论是否潮湿，均可保存7～14天

解析：快速压力蒸汽灭菌物品在干燥的情况下可保存7～14天。如果潮湿则认为被污染，应重新灭菌。

[单选题]接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤错误的是

先脱手套，后脱手术衣

解析：进行连台手术时，手术人员应洗净手套上的血迹，然后由巡回护士松解背部系带，先后脱去 手术衣和手套。脱严术衣时注意保持双手不被污染，否则必须重新刚手消毒。脱手术衣的方法有两种：1．他人帮助脱衣法 自己双手向前微屈肘，巡回护士面对脱衣者，握住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转、扯脱。此时手套的腕部正好翻于手上。2．个人脱衣法 脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里外翻。同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染， 将手术衣扔于污物袋内。