正确答案: ABCE

置患者于半卧位 给予低盐饮食 定期测量腹围和体重 准确记录24小时出入液量

题目：肝硬化大量腹水患者的护理措施有 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性理想体重的计算公式为

理想体重（kg）＝身高（cm）-105

[多选题]急性软组织挫伤患者，局部肿胀剧痛，不可采用的治疗方法是 ( )

热敷

按摩

[单选题]护士在静脉推注药液时，稍有阻力，局部肿胀，抽针管无回血，且患者诉说疼痛，应考虑

针头滑出血管外

[多选题]短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有

阿司匹林

双嘧达莫

[单选题]钱某，男，30岁。病人3天前曾到霍乱流行区出差，返回后突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml。身体评估：体温36.5℃，血压80/60mmHg。粪便常规：米泔水样，白细胞0～5/HP，大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱。给予快速补液。在补液过程中，护士观察到病人出现了烦躁、胸闷、咳嗽、心悸，颈静脉充盈，肺部可闻及湿啰音，提示该病人可能出现了( )

急性肺水肿

[单选题]心源性水肿的特点是

从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显

解析：心源性水肿的特点是从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显。

[多选题]慢性心力衰竭的病因是

长期负荷过重

心肌收缩力减退

心室舒张充盈受限

解析：本题考查的知识点是慢性心力衰竭的病因，比较细，（一般难度），慢性心力衰竭的病因包括： 1、基本病因 1）、原发性心肌损害：包括缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病多见。 2）、心肌负荷过重：压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄右心室 流出 道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。容量负荷（前负荷）过重：如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。 3）、心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。 2、诱因：1）、感染：呼吸道感染最常见，最重要的诱因。2）、心侓失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。3）、血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。故：选项ABC是正确的，DE选项是诱因。