正确答案: AF

双侧大脑皮质 边缘叶

题目：患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。

解析：1.患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外边缘叶病变可能。 2.定位诊断考虑大脑皮质，不除外边缘叶病变，为明确病变部位及性质，应行颅脑MRI；病程中有癫痫发作，应行脑电图检查；腰椎穿刺可排查脑炎等。 3.抗Yo抗体阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌，抗Yo抗体阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性，抗Hu抗体阳性患者比抗体阴性患者预后差。 5.患者颅脑MRI示胼胝体异常信号；脑脊液白细胞轻度升高，蛋白、糖、氯化物正常，符合炎症表现；同时抗Hu抗体阳性，胸部CT示右肺中央型肺癌。以上支持副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比

缩短病程

[单选题]以下哪项不是抽动秽语综合征的特征

多巴胺受体反应下降

[多选题]小脑性共济失调可出现

言语障碍

协调运动障碍

肌张力减低

眼球运动障碍

[单选题]肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象

右心衰竭肝淤血症

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多

立即气管切开

[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

四肢远端对称性无力

[多选题]髓内肿瘤可出现的症状包括

分离性感觉障碍

节段性肌无力和萎缩