• [多选题]下列哪些是炎症性肠病的肠外表现
  • 正确答案 :ABCDE
  • 杵状指

    巩膜外层炎

    口腔粘膜溃疡

    结节性红斑

    关节炎

  • 解析:一、贫血与低蛋白血症。二、 口腔,黏膜病变口腔黏膜损害表现为,颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部肿胀、结节。疼痛感及溃疡。三、关节损害关节损害发生率为7-11.5%,表现为骶髂关节炎、强直性关节炎、肥大性关节炎及杵状指等。杵状指 在溃结和克隆病均可见到,四、皮肤损害 结节性红班。常见于肢体伸侧,为圆形或随圆形隆起的皮肤结节,呈鲜红色,有压痛,其发生率约为2-4%多见于IBD活动期。故ABCDE正确。

  • [多选题]提示消化道继续出血的迹象是
  • 正确答案 :ABCD
  • 足量扩容而周围循环衰竭不见改善

    快速补液、输血而中心静脉压不稳

    红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高

    尿量足够,而尿素氮持续增高不下

  • 解析:如有以下情况要考虑有活动性出血:(1) 反复呕血或鼻胃管洗出血性液体,反复排血便;(2) 周围循环衰竭经补液、输血后症状未改善,或好转后又恶化,血压波动,CVP(中心静脉压)不稳;(3) 红细胞计数与压积、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;(4) 在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增筒;(5) 内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。

  • [单选题]有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 炎症病变多位于黏膜下层和肌层

  • 解析:溃疡性结肠炎病变局限于粘膜和粘膜下层。

  • [单选题]亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,解柏油样便1次,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是
  • 正确答案 :B
  • 上消化道出血

  • 解析:肝性脑病常见的诱因是上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等,本例有上腹部不适表现,且出现柏油样便,考虑是上消化道出血诱发的肝性脑病。

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