[单选题]老年人收缩期高血压患者降压宜选
正确答案 :A
利尿药氢氯噻嗪
解析:利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降,作用缓和,尤适用于老年人单纯收缩期高血压,故本题选A。
[单选题]在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的
正确答案 :A
雌激素
解析:用抗雌激素血清处理动物,血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和,不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素,形成LH高峰。
腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。
在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中,卵泡出现一系列形态上的变化,其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下,颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵巢周期中卵泡发育期的结束;另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑,促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌,形成腺垂体LH分泌高峰(LH surge)。在LH分泌高峰的作用下,成熟卵泡发生排卵(ovulation)。
[单选题]7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做的检查是
正确答案 :C
脑脊液检查
解析:根据患儿临床表现,最可能的诊断是化脓性脑膜炎,该病有三大特征:①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍;年长儿常诉头痛,肌肉关节疼痛,精神萎靡;小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征:以颈强直最常见,其他如Kernig征(克氏征)和Brudzinski征(布氏征)阳性。脑积液检查是确诊本病的重要依据。
[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
正确答案 :B
生殖细胞肿瘤
解析:生殖细胞肿瘤占卵巢原发性肿瘤的20%~40%,好发于儿童及青少年。
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