• [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
  • 正确答案 :AE
  • 耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎

    呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

  • 解析:1.鼻 鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

  • [多选题]灌肠疗法适用于
  • 正确答案 :ABE
  • 肠套叠患儿病程在48小时以内

    患儿全身情况良好

    患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱

  • 解析:小儿肠套叠多为原发性,凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重,灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死,或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等,故选A、B、E。

  • [多选题]白血病患儿预防感染的措施包括
  • 正确答案 :ABC
  • 住空气层流室

    口腔的清洁

    保持大便通畅

  • 解析:1)保护性隔离: 当成熟粒细胞绝对值≤0.5*10/L时,最好进行 保护性隔离. ※与其他病种患者分室居住.有条件者置单人病 室,空气层流室;2)做好白血病患者的口腔护理,不仅能够 保持口腔的清洁,消除口腔异味,使病人感到舒适,增进食欲,而 且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症;3)保持大便通畅。

  • [多选题]新生儿低血糖的护理措施是( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 定期监测血糖

    生后提倡尽早喂养

    观察有无多汗、震颤等低血糖反应

    对呼吸暂停者立即进行皮肤刺激

  • 解析:早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入。因此早产儿无需延长喂养时间。

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