[单选题]患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

正确答案 ：E

急性胃黏膜损伤

解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

正确答案 ：E

婴幼儿期

解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

[单选题]诊断早期肺心病的主要依据是

正确答案 ：D

肺动脉高压及右心室增大征象

解析：肺源性心脏病(肺心病)患者出现肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央肺动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；右心室增大等，均是诊断肺心病的主要依据。

[单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

正确答案 ：E

小支气管痉挛

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

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