[单选题]后前位胸片显示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左肺上叶肺不张，首先考虑的诊断（ ）

正确答案 ：D

肺癌

解析：原发性支气管肺癌的中心型：早期局限于黏膜内时X线无异常发现，引起管腔狭窄时可出现阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张三种肺癌的间接征象；肿瘤同时向腔外生长或（和）伴肺门淋巴结转移时形成肺门肿块影，肺门肿块影是肺癌的直接征象。发生于左上叶的肺癌，肺门肿块及左肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。有时肺癌发展迅速，中心可坏死形成内壁不规则的偏心性空洞。CT可见支气管壁不规则增厚，管腔狭窄；分叶状或不规则的肺门肿块。可同时伴有阻塞性肺炎、肺不张；肺门、纵隔淋巴结肿大等。MRI更有利于明确肿瘤与支气管、纵隔血管的关系，以及肺门、纵隔淋巴结有无转移等。

[单选题]病室尿臊气的是（ ）

正确答案 ：B

肾衰

解析：病室有尿臊气，多见于水肿病晚期患者。

[单选题]属于痛风性关节炎好发部位的是

正确答案 ：A

主要累及第一跖趾关节

解析：痛风性关节炎好发于第一跖趾关节，强直性脊柱炎好发于骶髂关节及脊柱，骨关节炎好发于膝、髋等负重关节和手指的远端指间关节，系统性红斑狼疮多伴有面部皮肤损伤，类风湿关节炎多累及腕、掌指关节、近端指间关节。

[单选题]突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹的是

正确答案 ：A

胃、十二指肠溃疡急性穿孔

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