正确答案: ABCDFG

血糖测定 血气分析 电解质测定 酮体检测 乳酸测定 尿素、肌酐测定

题目： 患者女性，41岁，为1型糖尿病患者。腹泻、呕吐48小时，因神志不清未能准确使用胰岛素，也未进食而到急诊就诊。查体：昏迷，皮肤无弹性、口干等脱水表现，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，有酮臭味。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，其余无异常。

解析：患者已确诊1型糖尿病，现呈半昏迷状态急诊入院，故考虑有糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病性昏迷和乳酸性酸中毒糖尿病性昏迷)之一。因此，ABCDF选项正确。另外，需考虑患者有无肾脏损伤，所以需测定尿素、肌酐。胰岛组织自身抗体检测可用于糖尿病分型，但对已确诊1型糖尿病的该患者不是必需。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能准确测定GFR的物质是

菊粉

[多选题]病理情况下生成的内源性的干扰物有

胆红素

脂类

蛋白质

治疗药物

肠道营养等

[多选题]大血小板可见于

ITP

血小板无力症

巨大血小板综合征

[单选题]对甲型肝炎的错误叙述是( )

早期诊断可测定特异性IgG

解析：甲型肝炎病毒的早期诊断主要是检测特异性IgM。

[多选题]表观分布容积

为表观数值，不是实际的体液间隔大小

为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积

与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值

解析：表观分布容积（apparent volume of distribution, Vd）是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。为表观数值，不是实际的体液间隔大小。Vd可用L体重表示。为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值。