正确答案: D

梭状芽孢杆菌感染

题目：患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括

肿瘤标记物监测或临床观察

[单选题]有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是

ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

[单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是

神经内分泌系统效应

[单选题]有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是

由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

肝硬化

梗阻性黄疸

胆石症

胰头癌

Rotor综合征

[单选题]有关支气管扩张临床表现错误的叙述是

大咯血比较常见

解析：虽然约41％局限性支气管扩张患者和弥漫性病变患者有咯血，但极少有大咯血。

[单选题]男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

主动脉窦瘤破裂

[单选题]休克代偿期患者表现

脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

解析：休克代偿期患者表现：有效循环血量锐减后，心跳加快；提高心排出量；血压正常或升高，脉压缩小。故答案应选D。

[单选题]脓胸的确诊依赖于

胸膜腔穿刺

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。