[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

正确答案 ：B

小剂量胰岛素+等渗盐水

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则：尽快补液恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖（一般采用小剂量短效胰岛素治疗）；纠正电解质及酸碱平衡失调；同时积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低病死率。血钠＞145mmol/L，该患者为高渗性失水，目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%，大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。

[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

正确答案 ：ABDE

痰培养

血培养

下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养

痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

[单选题]FEP减低见于

正确答案 ：B

巨幼细胞贫血

[单选题]支气管舒张试验阴性的可能原因不包括

正确答案 ：E

患者年龄太大

解析：支气管舒张试验阴性的可能原因有轻度气道狭窄、较多的分泌物堵塞气道、使用药物剂量不足、狭窄的气道无法舒张、实验前12h内使用支气管扩张剂、6h内使用短效β2激动剂、晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者等。患者年龄太大与支气管舒张试验阴性无相关性。故选E。

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

正确答案 ：ADE

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[多选题]亚急性肺栓塞的特征是下列哪些

正确答案 ：ABCE

中等度呼吸困难偶伴咯血

发绀及心动过速

发热、白细胞增多

胸部X线片可见密度不均片状影

[单选题]低钙血症是指血清总钙低于

正确答案 ：C

2.25mmol/L

[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

正确答案 ：E

胃镜检查

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

正确答案 ：E

皮部

[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

正确答案 ：A

反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

[单选题]支气管扩张的病理生理学改变为 ( )

正确答案 ：E

扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

[多选题]变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

对激素治疗反应差的患者

有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者

出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病

使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时

对激素产生依赖的患者

[单选题]隐匿性旁路是指

正确答案 ：D

房室旁路仅有逆向传导功能

[单选题]男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为

正确答案 ：D

结核性胸膜炎

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

正确答案 ：C

脾阳

[单选题]病理性血糖增高不见于

正确答案 ：D

甲状腺功能减退症

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