[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为
正确答案 :ABCD
创面感染
静脉感染
呼吸道感染
肠源性感染
解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
正确答案 :B
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为
正确答案 :ABCD
胃肠道缺血损害
氧自由基损伤胃肠黏膜屏障
黏膜能量代谢障碍
烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
正确答案 :D
瘀血发热
[多选题]关于烧伤后心功能不全,叙述正确的是
正确答案 :ACD
心率增快
心排血量降低
心脏扩张、前负荷增加
解析:典型的症状与非烧伤患者心力衰竭的症状并无不同,如心慌、气急、阵发性哮喘、咳粉红色泡沫痰、心率增快、心律失常、舒张期奔马律、肺动脉瓣第二音增强和亢进、急性肺水肿、颈静脉怒张、心室肥大等。但由于烧伤病情复杂,特别是烧伤后胸部焦痂影响胸部检查的准确性,其症状常与烧伤本身休克、感染的表现混同,因而临床诊断,特别是早期诊断,困难较多。有的患者只有在死后才确诊。所以选ACD
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
正确答案 :A
风性善行
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[多选题]有关高压电烧伤的认识哪些不正确
正确答案 :BD
深部组织损伤范围不超过创面范围
肢体减张时应切至脂肪层,以免损伤深部组织
解析:电击伤时,由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致,以及触电时身体各处电场分布的差异,造成电击伤的“多发性”、“节段性”、“跳跃性”及肌肉的“夹馅性”坏死、骨周围“套袖状”坏死等复杂多样化表现。
[多选题]电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
正确答案 :ABCE
只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
要正确判断血管栓塞平面
电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
解析:考查早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进性坏死和继发性感染;烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
正确答案 :B
桂枝
[多选题]伤后急性肾功能不全的致病原因
正确答案 :ABCDE
烧伤休克
烧伤感染
肾毒性药物损害
血管内凝血
烧伤本身产生的毒性物质
解析:休克、感染、烧伤毒素、肾毒性药物等均可致急性肾功能不全。
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
正确答案 :E
脾虚湿盛
[多选题]有关切削痂手术,以下哪些是恰当的
正确答案 :ABD
适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
适用于Ⅲ度创面
为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
解析:在新鲜脂肪上植皮,仍可存活良好;削痂的目的之一即为保留一定程度的皮下脂肪,以保证术后局部组织饱满。切削痂手术由于出血较多,保证患者全身情况平稳,以及局部止血充分,有时可在严格无菌条件下,切削痂创面暂时包扎,术后1=2天延期植皮。此时的延期植皮往往存活率良好。本题选ABD。
[多选题]关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的
正确答案 :BCDE
可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
可降低肠道细菌毒素移位
可降低肠源性感染的危险
可降低烧伤后的细胞代谢
解析:大面积烧伤后早期喂养的目的包括:保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩;可降低肠道细菌毒素移位;可降低肠源性感染的危险;可降低烧伤后的细胞代谢。
[多选题]严重冻伤病人急救应 ( )
正确答案 :AD
采用快速复温法
同时治疗并发症
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