正确答案: D

开放引流,逐渐拔管

题目:一般性脓胸病人,闭式引流已半年,脓腔容积10ml,病人一般情况尚好,下一步应 ( )

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]三尖瓣闭锁固有的解剖特点包括( )
  • 三尖瓣缺如或闭合

    右心房与右心室之间无直接交通

    不同程度的右心室发育不良

    心房水平右向左分流

    体循环与肺循环之间存在交通


  • [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
  • 绛舌


  • [单选题]对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次
  • 3天


  • [多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有
  • 心电图

    胸部X线片

    超声心动图


  • [单选题]脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括
  • 先天性脊柱发育不良


  • [多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
  • 5′-核苷酸酶

    碱性磷酸酶

    γ-谷氨酰转移酶


  • [多选题]胁痛的临床症状有( )
  • 一侧胁肋疼痛

    两侧胁肋疼痛


  • [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
  • 溶血反应

  • 解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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