正确答案: D

肺性脑病

题目：患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。

解析：根据患者病史，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年”，“桶状胸”，是慢性支气管炎，慢阻肺的典型表现。后出现精神障碍，故首先考虑肺性脑病的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

[单选题]一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

遗忘综合征

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，主要特征是近事遗忘、虚构和定向障碍；慢性脑综合征以缓慢进展的智能减退为主要特征；急性脑病综合征则以意识障碍为核心症状。故选E。

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]下面属于知觉障碍的是

错觉

幻觉

解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。

[单选题]患者一进诊室就对大夫说：看见你，我就想起爱德华大夫，看过这部电影吗，英格丽褒曼演的，大美人，您长得有点像她，您有外国血统吧，您知道吗，文革中血统论害死了多少人，谁要是让我住院就是想害我，哎!谁在外面乱叫，你们这叫什么医院?管理不善，把你们院长叫来，快去，不去我就砸了!这叫打草惊蛇!这段话中没有的症状是

思维逻辑障碍

解析：患者一入诊室看到医生便想起爱德华大夫，说明患者存在随境转移，因此不选择选项B。说话内容由“外国血统”转移至“文革血统论”，说明患者存在思维奔逸、意联，因此不选择选项A、E。“把你们院长叫来，快去，不去我就砸了!”说明该患者易激惹，因此不选择选项C。该患者不存在思维逻辑障碍，因此不选择选项D。

[单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

男性病人数明显高于女性

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。