正确答案: ACDFG

当血压降低时,脑血流降低,脑供氧发生障碍 缩血管因子释放加重了脑灌流障碍,使脑缺氧加重 循环中的炎性介质作用 机体酸碱失衡影响脑功能 水电解质紊乱使脑功能发生障碍

题目:患儿男性,6岁5个月。入院诊断:严重脓毒症,脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃,心率134次/分,呼吸35次/分,血压60/30mmHg,体重18.5kg。意识模糊,烦躁,口周发绀,面色苍黄,全身皮肤及巩膜轻度黄染,四肢末梢凉,毛细血管充盈时间大于3秒,左侧颈部肿胀,腹部膨隆,9小时未排尿。

解析:休克后发生脑功能障碍的原因主要是当血压下降时,脑血流降低,休克晚期中枢及外周神经系统释放去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等缩血管因子和循环中的一些有害因子作用,使血管收缩,增加了脑血流阻力,进一步加重了脑灌流障碍。酸碱失衡和电解质紊乱也是休克后影响脑功能的重要因素,循环中的炎性介质也与脑功能障碍有关。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]心力衰竭获得基本控制的临床表现为
  • 心率呼吸减慢

    肝脏缩小

    尿量增加,浮肿消退或体重减轻

    心脏回缩

    食欲精神好转

  • 解析:当心率衰竭的患儿出现了心率呼吸减慢、心脏回缩、尿量增加、浮肿消退或体重减轻、食欲精神好转的临床表现,说明心力衰竭获得基本控制。

  • [多选题]评价一个12岁半女孩的生长指标,下列哪项是有意义的
  • 检查牙齿发育

    生殖器官发育情况

  • 解析:1)生殖系统功能发育骤然加快,迅速成熟,到青春晚期已具有繁殖后代的能力;2)6~12岁为替牙期

  • [多选题]管理的职能包括
  • 计划

    组织

    领导

    人事

    控制

  • 解析:管理的职能包括:计划、组织、领导、人事、控制等。故选ABCDE。

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