正确答案: ABCDE

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝 感染 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低 饥饿 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

题目：引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

日光照射不足

维生素D摄入不足

生长速度快

解析：原因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、需要量增多、疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病。因此无AE选项

[多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

急性起病

病后24小时内出现腮腺肿大

腮腺四周的蜂窝组织水肿

腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

[多选题]关于气管切开患儿的护理措施正确的是

严格消毒及无菌操作

定时吸痰

吸痰前先吸氧

解析：间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；每次吸痰时间不得超过十秒钟。因此DE选项错误

[多选题]室间隔缺损的杂音特点是

杂音粗糙伴有震颤

为全收缩期杂音

传导广泛

心尖区有舒张期隆隆样杂音

肺动脉瓣第二音亢进

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压

[多选题]以下哪些情况属于高危儿

妊高症母亲产下的新生儿

早产儿

小于胎龄儿

巨大儿

出生时Apgar评分低于7分

解析：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害。高危因素包括：1.母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史；2.胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）；3.分娩期 产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史；4.新生儿期 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。故选ABCDE。