正确答案: C

RF+抗CCP抗体+AKA

题目：女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验

解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于质控品，叙述错误的是

同一批号的质控品间是没有差异的，这样才能准确反映日常检验操作的不精密度

[多选题]临床上测定尿酸的方法主要有 ( )

紫外分光法

酶联比色法

酶联-紫外分光法

解析：在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。UA随尿排出，血中UA全部通过肾小球滤出，在近端肾小管几乎被完全重吸收，故UA的清除率极低（<10%）。由肾排出的UA占一日总排出量的2/3～3 /4，其余在胃肠道内被微生物的酶分解。GFR减低时UA不能正常排泄，血中UA浓度升高。一些药物也影响UA排泄，如噻嗪类利尿药和羧苯磺胺可促进UA排出。测定方法：1. 酶联-紫外分光法2. 紫外分光法 3. 酶联比色法

[单选题]铁粒红细胞与下列哪一时期的红细胞相关（ ）。

成熟红细胞

[单选题]关于尿蛋白，不正确的是 ( )

中、大相对分子质量蛋白不能通过肾小球滤过膜

[单选题]不属于正常菌群生理作用的是( )

一定条件下，可转化为致病菌

[单选题]高渗尿中的红细胞呈 ( )

皱缩呈锯齿状

[单选题]有关测量不确定度的描述不正确的( )

不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低

[单选题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

CK-MM＞CK-MB＞CK-BB

解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。

[多选题]影响胶体金溶液稳定性的因素 ( )

胶体金胶粒间的相互吸引力

水化层的带电情况

胶体界面的溶剂膜

解析：胶体金特性：胶体金也称金溶胶，是由金盐被还原成金后形成的金颗粒悬液。胶体金颗粒由一个基础金核（原子金Au）及包围在外的双离子层构成，紧连在金核表面的是内层负离子（AuCl2-），外层离子层H+则分散在胶体金溶液中，以维持胶体金游离于溶胶间的悬液状态。蛋白质有保护胶体金稳定性作用。（1）胶体性质：胶体金具有胶体的多种特性，尤其是对电解质的敏感性（使其沉淀）。2）呈色性：微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体金呈色有一定差别，最小的胶金是橙黄色；中等大小的胶体金是酒红色；较大颗粒的胶体金呈紫红色。（3）光吸收性：胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化（颗粒越小，波长越短）。所以总的来说胶体金胶粒间的相互吸引力、水化层的带电情况、胶体界面的溶剂膜能影响胶体金的稳定性。