[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

正确答案 ：B

类固醇性结核病

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

正确答案 ：BDE

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性瘢痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

正确答案 ：ABCE

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

正确答案 ：B

超声胃镜

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

[单选题]女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

正确答案 ：C

Coombs试验阳性

解析：该患者符合溶血性贫血，若为自身免疫性溶血性贫血，则可能的阴性试验是Coombs试验，而其余四项试验均为诊断PNH的试验。

[单选题]动脉导管未闭听诊杂音性质

正确答案 ：D

连续性机器样

[单选题]约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为

正确答案 ：B

非细菌性疣状赘生物

[单选题]SLE标记性抗体是

正确答案 ：A

抗Sm抗体

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