• [单选题]关于羊水过少的诊治正确的是
  • 正确答案 :C
  • 妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少

  • 解析:羊水过少是围生儿危险信号,应立即判断胎儿宫内状态,如应用生物物理评分法。

  • [单选题]产后出血采用结扎盆腔血管止血时,首先
  • 正确答案 :C
  • 结扎子宫动脉上行支


  • [单选题]围绝经期妇女内分泌的变化是
  • 正确答案 :B
  • 雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低


  • [单选题]咯血伴呛咳最常见于
  • 正确答案 :A
  • 支原体肺炎


  • [单选题]外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是
  • 正确答案 :D
  • 表皮层角化过度或角化不全


  • [单选题]中骨盆坐骨棘间径平均值为
  • 正确答案 :B
  • 10cm

  • 解析:中骨盆坐骨棘间径平均值为10cm。

  • [单选题]初产妇,以产钳助产一活婴,胎儿娩出后即出现较多的阴道流血,子宫硬,最适宜的处理方法是
  • 正确答案 :D
  • 开放输液、徒手取胎盘、检查软产道,如有裂伤及时缝合

  • 解析:由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等,出血多为问歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多.宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向,胎盘剥离或软产道有裂伤时,由于凝血功能障碍,表现为全身不同部位的出血,最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝,不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。结合此患者临床表现,考虑胎盘因素及软产道裂伤可能性大。故选择D。

  • [单选题]胎儿血液循环恰当的是
  • 正确答案 :A
  • 脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高

  • 解析:胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来,通过脐带连接胎盘,血液在胎盘内完成血气交换后,由脐静回到胎儿体内,之后分支成两条,一条由肝门静脉入肝,另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2)卵圆孔位于左右心房之间,其开口处正对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺动脉。3)肺循环阻力较大,肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝,心,头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

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