[多选题]肌电图检查的适应证包括

正确答案 ：ABCD

前角细胞病变

神经根病变

神经丛病变

周围神经病

[多选题]神经系统副肿瘤综合征包括

正确答案 ：ABCDE

小脑变性

边缘叶脑炎

脑脊髓炎

副肿瘤性斜视眼阵挛-肌阵挛（POM）

亚急性感觉神经元病

解析：神经系统副肿瘤综合征（PNS），是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。包括1.副肿瘤脊髓炎（包括浮肿瘤性边缘叶性脑炎、副肿瘤性脑干炎、副肿瘤性脊髓炎）2.亚急性小脑变性3.斜视性阵挛-肌阵挛4.亚急性坏死性脊髓病5.亚急性运动神经元病6.亚急性感觉神经元病7.Lambert-Eaton综合症。故选ABCDE。

[多选题]对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是

正确答案 ：ADE

绝对卧床休息7～10天，头部保持低平

尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管

昏迷患者应立即手术

解析：为预防再出血，应绝对卧床休息4-6周，临床疑诊蛛网膜下隙出血应首选头颅CT平扫检查，昏迷患者应先查明病因再决定是否外科治疗。

[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

婴儿期出现的进行性共济失调

球结膜处的毛细血管扩张

患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈

有伴发肿瘤的倾向

可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

解析：神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调，婴儿期即出现，之后进行性加重。开始时主要影响躯干，走路时步态摇晃特别明显、步基很宽，继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重，肌张力低下，闭目难立征阳性，指鼻不准，快复轮替试验笨拙。 其他神经系统症状还包括： ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸，但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长，锥体外系症状变得越来越明显； ②特征性眼球运动障碍，即眼球主动向两侧同向运动，常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作； ③青春期后可出现脊髓损害表现，如深感觉缺失，病理反射阳性，但后者发生率较低； ④周围神经病变，如腱反射减弱或消失，感觉缺失，肌无力； ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动； ⑥约33%患儿出现智能缺陷，身体发育迟滞，表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变 毛细血管扩张是另一突出的特征，多发生于3～6岁，最先出现于球结膜的暴露部分，在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位，如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位，随着年龄的增长，亦常出现该皮肤血管征，然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现，如皮下脂肪减少或消失，皮肤菲薄、干燥，面部皮肤常萎缩而紧贴面骨，出现中度硬皮病样面部表情，还有不规则的色素沉着或色素脱失，部分病人有牛奶咖啡色斑，头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染 由于细胞和体液免疫缺陷，特别是缺乏分泌型IgA、IgE，患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染，是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎，可导致肺部广泛纤维化，肺功能不全及杵状指（趾）。感染迁延不愈，抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向 约半数病例伴发肿瘤，最多见为恶性淋巴瘤，其次为淋巴细胞白血病，再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病，少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症（特别是乳腺癌）的高风险性。等。骨骼畸形较少见，晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

[单选题]黄苔一般主（ ）

正确答案 ：B

热证

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

正确答案 ：BCDE

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

[多选题]急性脊髓炎急性期可出现

正确答案 ：ABCD

脊髓休克

尿便障碍

截瘫或四肢瘫

损伤平面以下深、浅感觉障碍

[多选题]对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的

正确答案 ：BCDE

增加抗胆碱酯酶药物的剂量

保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸

控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴

加强护理，防止并发症

解析：重症肌无力患儿可发生两种不同的危象，肌无力危象和胆碱能危象。肌无力危象是指因患儿本身病情加重或治疗不当引起呼吸肌无力导致的严重的呼吸功能不全状态，常有反复感染、低钠血症、脱水、酸中毒或不规则用药病史；胆碱能危象除了有肌无力的表现外还有胆碱酯酶药物过量的临床表现，如面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小及粘膜分泌物增多等。肌注腾喜龙可鉴别上述两种情况，如果用药后症状改善则是肌无力危象，仍可继续应用抗胆碱酯酶药物；如果用药后症状加重，则为胆碱能危象，应停用抗胆碱能药物。故选BCDE。

[多选题]关于失认症正确的描述是

正确答案 ：BCD

不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的

病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体

病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

正确答案 ：D

异病同治

[多选题]有关小脑出血，正确的是

正确答案 ：ABCE

多由小脑齿状核动脉破裂所致

一般无肢体瘫痪

可仅表现为一侧肢体笨拙

易造成枕骨大孔疝

解析：小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选ABCE。

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCE

阳陵泉

廉泉

下关

攒竹

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

正确答案 ：C

足少阴肾经

[多选题]共济运动的检查方法有

正确答案 ：ABCE

指鼻试验

快复动作

联合屈曲征

跟膝胫试验

[多选题]运动系统检查包括

正确答案 ：ABCDE

共济运动

不自主运动

肌张力

肌力

肌营养

[多选题]关于横贯性脊髓病变正确的是

正确答案 ：ABCDE

受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍

颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪

颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

胸髓病变导致痉挛性截瘫

腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪

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