正确答案: BDEFG

血清AFP、CEA 血清抗HAV抗体 血清HBsAg 血清抗HCV、抗HEV抗体 巨细胞病毒和EB病毒检查

题目：案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经台盼兰染色后，活细胞呈

不着色

解析：死细胞因为细胞膜功能丢失，染液进入细胞，让细胞着色，而活细胞不着色。

[多选题]PIH可能的病因包括

诱发因素

子宫张力过高

肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱

凝血-抗凝血平衡失调

解析：血毒症的标志包括突发的体重迅速上升，面部、手掌和脚浮肿，血压升高、尿液中有蛋白质存在。上述症状可能还伴有严重头痛、眩晕、视力模糊，恶心和呕吐。虽然引起血毒症的原因不明，但如果早期诊断的话，还是可以成功治愈的。如果不去治疗血毒症，它有可能变成惊厥（子痫），它是一种对母婴都有危险的情况，具体表现为惊厥, 痉挛。PIH可能的病因：1. 诱发因素 2. 子宫张力过高 3. 肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱 4. 凝血-抗凝血平衡失调

[单选题]钙通过肠道及肾排泄，经肾排泄的钙占总排钙量的

20%

[单选题]浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的 ( )

乙醇

[单选题]最易诱导免疫耐受的抗原是( )

可溶性抗原

解析：可溶性抗原不易被APC处理和提呈，故易发生免疫耐受。

[多选题]分光光度法和原子吸收分光光度法均可用于血清和尿液中总钙的测定，下列哪些方法是临床总钙测定的常用方法

邻甲酚酞络合酮法

甲基麝香草酚蓝法

偶氮胂Ⅲ法

[多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

精密度

互染率

波长校正

相关性

解析：自动生化分析仪性能评价指标有精密度、波长准确性、线性以及与其他仪器的相关性等。精密度测试主要包括：批内重复性和总精密度两方面。相关性是指不同仪器的测定结果之间不可避免地存在着一定的差别，为了取得一致的结果，拥有两台仪器以上的实验室，应该进行仪器间的校正。波长校正包括线性和准确性的检查。