正确答案: AB

急性支气管炎 支气管肺炎

题目：案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。

解析：1.上呼吸道感染由病毒引起，以上呼吸道卡他症状为主，有发热、头痛等症状，肺部呼吸音粗，无湿啰音。支气管肺炎起病急，有寒战、高热、咳嗽等症状，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。急性支气管炎一般有发热，咳嗽，可闻及干、湿啰音，哆音部位不固定，咳嗽后可减少。肺结核的起病呈慢性，低热，肺部啰音不明显。毛细支气管炎的发病以喘憋明显，肺部听诊可闻及哮鸣音。 2.血常规和胸片有助于区分是病毒还是细菌引起的感染，痰培养检查可明确病原体诊断，并指导治疗用药。 3.细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。细菌可在一般培养基上生长。根据X线胸片特点，临床考虑为葡萄球菌肺炎。 4.金黄色葡萄球菌触酶试验、凝固酶试验、甘露醇发酵试验阳性，对新生霉素敏感，在血平板可见溶血现象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]怎样区别EBV和CMV感染导致的单核细胞增多症( )

查血清中的异嗜性抗体

[单选题]因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT，SPT是指 ( )

收缩蛋白四聚体

[单选题]有关接种环的灭菌方法，错误的是 ( )

接种环常用火焰灭菌，也可用消毒

[单选题]病毒的增殖方式是

复制

解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

[单选题]免疫电泳最常用的载体是 ( )

琼脂糖凝胶

[多选题]尿hCG检查可用于辅助诊断

早期妊娠

自然流产

异位妊娠

解析：HCG即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG检测试纸能准确地检测人尿液中HCG浓度，使女性能最早得知受孕信息。

[单选题]35岁的清洁毛皮丁人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

肺曲霉病

解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养乌者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。