正确答案: A

血清蛋白区带电泳

题目：女性，49岁，有贫血症状，溶骨性损害很严重。骨髓象浆细胞＞10%，形态异常，怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。下一步首选检测是

解析：单克隆丙种球蛋白病患者血清中出现M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血的改变顺序是

骨髓贮存铁减少－低血清铁－贫血

[单选题]苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

急非淋白血病

解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急非淋白血病。

[单选题]下列说法哪一项不符合铁的平衡和疾病诊断

如有细胞外铁的存在，可支持缺铁性贫血

[单选题]以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

白血病

解析：白细胞生成减少的原因有如细胞毒类、化学毒物、电离辐射等，白血病时骨髓造血功能抑制，白细胞生成减少。系统性红斑狼疮、脾亢和严重败血症可造成白细胞破坏或消耗过多，伤寒造成白细胞分布异常。因此ACDE均错误。

[单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

是否红细胞高于正常

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

[单选题]血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的

局部血黏度降低

解析：血管壁的止血功能表现：①收缩反应增强；②血小板的激活；③凝血系统的激活；④局部血黏度增高。

[单选题]如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于

氮质血症期

解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；氮质血症期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7.0mmol／L)；肾功能衰竭期(血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L)；尿毒症期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。