[单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
正确答案 :A
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。
[单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。
正确答案 :B
基本行为、职业
[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是
正确答案 :A
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
解析:房颤的原因有很多,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素,很多不发达国家仍然如此,在我国,风湿性心脏病是最常见原因。
[单选题]腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
正确答案 :E
直腿抬高试验及加强试验阳性
[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
正确答案 :B
双侧肾上腺皮质增生
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
[单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中,以下哪种药物不能单独给予
正确答案 :C
β受体阻滞剂
解析:嗜铬细胞瘤术前准备中,β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应,此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。
[单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流
正确答案 :D
缺氧
解析:缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸,可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流;去甲肾上腺素使冠脉收缩,但大剂量时收缩外周血管升高舒张压,间接增加冠脉血流。
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
正确答案 :C
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]婴幼儿中等以上手术的全身麻醉,不是常规监测项目的是
正确答案 :E
脑电双频指数
解析:婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
正确答案 :C
应用血管收缩药
解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
[单选题]关于血.脑屏障(blood brainbarrier)的叙述,正确的是
正确答案 :A
是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
解析:血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜,它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。
[单选题]冠脉血流的特点错误的是
正确答案 :E
迷走神经兴奋不影响冠脉血流
解析:心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时,心率加快提高心肌的代谢水平,间接使冠脉血流增加;但严重心动过速时,舒张期明显缩短,可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体,使血管舒张。
[单选题]关于尺神经叙述正确的是
正确答案 :D
发出肌支支配小鱼际肌
[单选题]医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是( )
正确答案 :E
医德评价的医疗标准
[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
正确答案 :E
因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
解析:凡拟接受择期手术的患者,在手术医师进行术前检查与准备的基础上,入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备,具有以下优点:①患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率;②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术;③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾;④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
正确答案 :E
医疗机构内所有从业人员
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